Анатомия костно-хрящевого каркаса и состояние внутренних структур носа определяют его внешние параметры и функцию дыхания.
Хирургическая коррекция формы носа меняет объем, высоту и пропорции его отдельных зон. На первичном приеме хирург оценивает толщину кожи, плотность хрящей, проводит риноскопию и изучает КТ-снимки. Метод вмешательства подбирают строго под задачи пациента.
Ринопластика в Ереване помогает исправить врожденные дефекты, последствия переломов или ошибки прошлых операций для восстановления свободного дыхания и эстетики носа.

Что такое ринопластика

Пластика носа — это операция по изменению формы, размера или положения костно-хрящевого скелета. Хирург работает как с глубокими структурами, так и с поверхностными тканями. В зависимости от показаний ринопластика носа затрагивает костную пирамиду, латеральные и крыльные хрящи, а также перегородку.

Вмешательство совмещает эстетическую коррекцию с сохранением или восстановлением дыхания. Любые манипуляции с внешним каркасом проводятся так, чтобы не сузить внутренние клапаны и не нарушить прохождение воздуха. Способ доступа, необходимость в трансплантатах и объем вмешательства врач определяет во время предоперационной диагностики.

Какие проблемы решает ринопластика

Плановая пластика носа помогает убрать внешние изъяны и исправить внутренние нарушения, которые мешают нормально дышать.

К эстетическим показаниям относятся:

• высокая или широкая спинка, заметная костная горбинка;
• слишком длинный носовой скелет, который нарушает пропорции лица;
• асимметрия костных скатов или хрящевых отделов;
• массивный, раздвоенный, опущенный или чрезмерно выступающий кончик;
• широкие крылья ноздрей или их несимметричная форма;
• искривление оси носа из-за неравномерного развития или старых травм.

К функциональным проблемам относятся затрудненное дыхание, искривленная перегородка, разросшиеся носовые раковины и суженные внутренние клапаны. Эти патологии часто приводят к заложенности и хроническому недостатку кислорода.

Виды ринопластики

Объем работы зависит от того, какие зоны нужно изменить:

Открытая и закрытая ринопластика

Чтобы добраться до костей и хрящей, хирург использует один из двух видов доступа:

1. При закрытом методе все надрезы делают внутри ноздрей по слизистой оболочке. Снаружи не остается никаких следов, а сосуды повреждаются меньше. Но у закрытого способа ограниченный обзор, поэтому он не подходит для сложной перестройки тканей.
2. При открытом методе хирург делает небольшой надрез на колумелле-перемычке между ноздрями, а затем продолжает его внутри. Врач отделяет мягкие ткани и под прямым контролем перестраивает кости и хрящи. Выбор метода зависит от сложности задачи и строения тканей.

Вторичная ринопластика

Повторная или вторичная ринопластика нужна, если первая операция не принесла нужного результата, появилась асимметрия или сформировались рубцы, мешающих дыханию. Это сложная работа. Хирургу приходится действовать в условиях рубцовой ткани, измененного кровоснабжения и нехватки хрящей. В таких случаях часто берут хрящевые трансплантаты из ушной раковины или ребра пациента. Повторная коррекция требует подробной диагностики.

Ринопластика после травмы

Сильные удары и переломы смещают кости, рвут хрящи и искривляют перегородку. Посттравматическая ринопластика после травмы восстанавливает форму и внутренние просветы за один заход. Хирург собирает смещенные кости, выравнивает ось и освобождает пути для воздуха.

Как проходит ринопластика

Операция состоит из нескольких этапов:

1. Консультация и осмотр хирурга. Врач проверяет носовую пирамиду, прощупывает костно-хрящевой каркас, оценивает плотность кожи и состояние слизистой. На приеме пациент рассказывает, какие изменения хочет получить.
2. Оценка анатомии и пропорций. Хирург измеряет углы носогубного и носолобного сегментов, соотношение ширины и длины. Это необходимо для того, чтобы новый нос выглядел естественно.
3. Предоперационная диагностика. Пациент сдает анализы и проходит обследования. Компьютерная томография пазух показывает внутреннее строение перегородки и раковин.
4. План операции. Врач выбирает тип доступа (открытый или закрытый), рассчитывает объем работы с костной и хрящевой тканью, продумывает фиксацию.
5. Проведение операции. Вмешательство идет в стерильной операционной под наркозом. Хирург делает надрезы, формирует новый каркас, ровняет перегородку и ушивает ткани.
6. Наблюдение и выписка. В ноздри ставят силиконовые сплинты, а на спинку накладывают фиксирующую лангету. Пациента переводят в палату стационара под контроль врачей, а перед выпиской получает график осмотров и правила ухода.

Подготовка к операции

Перед хирургическим вмешательством пациент проходит диагностику. Нужно сдать анализы крови, проверить показатели свертываемости, сделать ЭКГ, флюорографию и КТ околоносовых пазух. Томография показывает хирургам глубинные структуры.
За 10-14 дней до ринопластики исключают прием ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных средств, нарушающих свертываемость крови. За 3–5 дней необходимо отказаться от алкоголя и курения, так как никотин ухудшает микроциркуляцию и замедляет заживление тканей. Операция проводится строго натощак: последний прием пищи и воды — за 8 часов.

Реабилитация после ринопластики

После операции нужно строго соблюдать правила ухода. В первые дни появляются отеки и синяки под глазами — это нормальная реакция тканей, которая постепенно проходит. На носу стоит гипсовая или термопластиковая лангета, а внутри — силиконовые сплинты.
На время восстановления запрещены спорт, наклоны, посещение бани, сауны, бассейна, а также горячие ванны. Нельзя носить очки, чтобы оправа не давила на восстанавливающиеся кости. Основной отек спадает за пару недель, а глубокие ткани восстанавливаются несколько месяцев.

Результат ринопластики

Первые контуры видны после снятия лангеты (обычно через 7–10 дней). Но окончательная форма формируется постепенно: когда полностью уйдет глубокий отек, восстановится лимфоотток и улягутся рубцовые ткани. Этот процесс занимает от 8 до 12 месяцев. Скорость заживления зависит от толщины кожи и восстановительных сил организма.

Цена ринопластики в Ереване

Расчет стоимости ринопластики зависит от таких факторов:

• Сложность и объем работы хирурга.
• Метод доступа (открытый или закрытый).
• Потребность в исправлении перегородки — сочетанная септопластика.
• Тип операции (первичная или повторная).
• Время под наркозом и сутки в стационаре.

Цену пластики носа в Ереване рассчитывают после очного приема и изучения КТ-снимков. В сумму включается работа хирургов, анестезия, расходные материалы, пребывание в палате, последующие перевязки.

Почему выбирают нашу клинику

Клиника оснащена современным диагностическим оборудованием, сериальными операционными блоками, комфортным для пациента стационаром.

Наши врачи — специалисты с профильным образованием и многолетним практическим опытом в пластической и реконструктивной хирургии.

Штатные анестезиологи-реаниматологи, палаты интенсивной терапии и контроль на всех этапах заживления обеспечивают безопасные условия для операций любой сложности.

Запись на консультацию

На консультации хирург проведет осмотр, обсудит ваши пожелания и оценит индивидуальные возможности коррекции. По результатам диагностики врач составит индивидуальный план лечения и ответит на все вопросы. Записаться на прием можно по телефону или через форму на сайте клиники.